Orbitazentrum

Die Diagnostik orbitaler Erkrankung erfordert eine umfassende Erhebung des Organbefundes sowie in aller Regel zusätzlich die differenzierte Untersuchung der Augenbeweglichkeit (orthoptischer Status), die Gesichts­feld­un­ter­su­chung, Exoph­thal­mo­me­trie sowie die Foto­do­ku­men­tation. Andere Untersuchungen werden je nach Befund gezielt ergänzt.

Dazu zählen unter anderem idiopathische orbitale Entzündungen, spezifische Entzündungen im Rahmen von Systemerkrankungen oder auch die IgG4 assoziierte Erkrankung.

• Immunsuppression
• retrobulbäre Bestrahlung

Für interessierte Patient:innen  ist bei entsprechender Eignung auch eine Teilnahme an klinischen Studien möglich. Dadurch können wir innovative Therapieoptionen anbieten, die derzeit noch nicht frei verfügbar sind. Eine Übersicht über aktuelle Studien findet sich auf www.ClinicalTrials.gov

Bei endokriner Orbitopathie sind Operationen dann sinnvoll bzw. erforderlich, wenn nach konservativer Therapie nicht alle Folgen der Erkrankung akzeptabel abgeheilt sind.

Bei starkem Hervortreten der Augen aus der Augenhöhle kommt die sogenannte Entlastungsoperation, auch Dekompressions-Operation, in Betracht. Bei dieser wird unter Berücksichtigung des individuellen Befundes in unterschiedlichem Ausmaß die knöcherne Begrenzung der Augenhöhle und meist auch Fettgewebe entfernt.

In vielen Fällen ist dabei ein minimal-invasives Vorgehen möglich, bei dem Hautschnitte und damit spätere Narben durch einen Zugang durch die Bindehaut (transkonjunktivale Orbitotomie) vermieden werden. Zur Entfernung des Knochens wird neben der klassischen Diamantfräse eine ultraschallgestützte Knochensäge (Piezosurgery ®) verwendet. Dies gilt als besonders schonendes Verfahren, da sie das umgebende Weichteilgewebe optimal schützt.

Je nach Ausmaß des Exophthalmus können die schläfenwärtige/laterale Wand der Augenhöhle, der Orbitaboden (=Begrenzung zur Kieferhöhle) und auch die nasale Orbitawand (Begrenzung zu den sogenannten Siebbeinzellen) entfernt werden. Überschüssiges Fettgewebe wird ebenfalls über diesen Zugang entfernt.

Eventuell sind nach einer Dekompressions-OP augen­mus­kel­chi­rur­gische Eingriffe oder lidchirurgische Korrekturen sinnvoll. Diese werden in der Regel einige Monate nach der aufwändigeren Entlastungsoperation durchgeführt.

• Hämangiome
• Lymphangiome/vaskuläre Malformationen
• Lymphome
• Tränendrüsentumore

Das Orbitazentrum am Bürger­hospital bietet das ganze Spektrum der ggf. erforderlichen chirurgischen Interventionen bei Entzündungen und Tumoren an – je nach Ausgangsbefund umfasst dies Probebiospien oder auch eine vollständige Tumorentfernung.