Interventionelle Radiologie
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Die Interventionelle Radiologie am Bürgerhospital bietet hochspezialisierte und minimal-invasive Verfahren zur effektiven Behandlung von Gefäßerkrankungen. Ein besonderer Schwerpunkt unserer Klinik liegt auf der pAVK-Diagnostik sowie der Behandlung akuter und chronischer arterieller Verschlüsse mittels PTA (perkutane transluminale Angioplastie). Insbesondere bei diabetischen Erkrankungen ist der fachliche Austausch mit der Klinik für Diabetologie am Bürgerhospital fließend.
Unser interdisziplinäres Team aus Gefäßspezialist:innen und Radiolog:innen bietet Betroffenen eine umfassende, individuelle Betreuung: Von der modernen Diagnostik über konservative und interventionelle Therapien bis hin zur Nachsorge. Dabei legen wir besonderen Wert auf eine ganzheitliche Behandlung, die nicht nur Ihre Gefäße, sondern auch Lebensgewohnheiten und Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Nikotinkonsum berücksichtigt.
„Wir nehmen uns Zeit, hören zu und entwickeln gemeinsam mit Ihnen den besten Behandlungsplan.“
Dr. med. Arun Kumarasamy, MBA
Die pAVK
Ursachen und Risikofaktoren
Die Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), im Volksmund oft als „Schaufensterkrankheit“ bekannt, ist eine ernstzunehmende Durchblutungsstörung, die meist in den Beinen auftritt. Ursache sind arterielle Engpässe, die durch Ablagerungen bzw. Verkalkungen in den Schlagadern entstehen – ein Zustand, der als Arteriosklerose bekannt ist. Diese Ablagerungen können zu einer Verengung oder im weiteren Verlauf zu einem Verschluss von Arterien durch Blutgerinnsel führen.
Bei eingeschränkter Funktion einer Beinarterie entsteht bei körperlicher Belastung ein Sauerstoffmangel. Dies führt zu einem Funktionsverlust des Muskels, begleitet von krampfartigen Schmerzen Unbehandelt kann eine pAVK zu erheblichen Einschränkungen der Lebensqualität führen.
Wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer pAVK sind unter anderem Rauchen, eine Diabeteserkrankung, Stoffwechselstörungen und Bluthochdruck, Übergewicht und Bewegungsmangel und familiäre Vorbelastungen. Zudem tritt eine pAVK meist bei Menschen ab 60 Jahren auf.
Stadien der pAVK
Die Gefäße weisen geringe arteriosklerotische Veränderungen der Blutgefäße auf, die zu Engstellen führen. Trotz dieser Veränderungen verspüren die Patienten keine Beschwerden. In diesem Stadium wird die Diagnose PAVK in der Regel zufällig gestellt. Es ist jedoch wichtig, gelegentliche Beinschmerzen ernst zu nehmen, um eine frühzeitige und möglicherweise einfachere Behandlung einzuleiten, beispielsweise durch gezielte Trainingsmaßnahmen.
Erste Alarmsignale bei Belastung, mit Schmerzen vorwiegend in Waden-, Gesäß- oder Oberschenkelmuskeln. Die Haut zeigt häufig ein marmoriertes Muster, begleitet von fühlbaren Temperaturunterschieden. Betroffene leiden unter Schmerzen bei längeren Gehstrecken.
Bei Betroffenen treten Schmerzen in den Füßen und Zehen bereits im Ruhezustand, sogar im Liegen auf. Fortgeschrittene Gefäßerkrankungen beeinträchtigen den Ruhestoffwechsel und stellen eine ernsthafte Bedrohung für die Extremität dar.
Das Gewebe Betroffener erleidet erhebliche Schäden. Es bilden sich Geschwüre (Ulcus) oder Nekrosen (abgestorbenes, schwarz verfärbtes Gewebe), Mitunter können in diesem Stadium Amputationen der Extremitäten erforderlich werden.
Behandlungsangebot
Die Ballonangioplastie gilt als führendes Standardverfahren zur Behandlung einer pAVK. Dabei wird der Ballon auf einen Draht aufgefädelt und in die Stenose geschoben. Unter Röntgenkontrolle erfolgt die Aufdehnung des Ballons für ein bis zwei Minuten durch druckkontrollierte Injektion von verdünntem Kontrastmittel. Der Ballon dehnt sich dabei mit präziser Weite aus. Anschließend wird der Ballon durch Sog kollabiert und legt sich mit kleinem Lumen an den Katheter an. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch erneute Kontrastmitteleinspritzung ins Gefäß überwacht. In bestimmten Fällen kann die Ballondehnung mit dem Einsatz medikamentenbeschichteter Ballons kombiniert werden.
Stents, metallene Gitterröhrchen, dienen als elastische Bestandteile der Gefäßwand nach einer herkömmlichen Ballondehnung zur Reokklusion. Wir verwenden überwiegend lasergeschnittene, selbstexpandierende Nitinol-Stents. Diese modernen Stents sind äußerst flexibel montiert und erweitern sich durch Erwärmung auf Körpertemperatur selbstständig auf den vorgegebenen Durchmesser. Der implantierte Stent sichert als Gefäßstütze die Offenheit der Arterie und integriert sich im Verlauf vollständig. Dadurch entsteht in der Regel eine dauerhafte strukturelle Unterstützung der Gefäßwand mit ausgezeichneter Elastizität. Bei fortbestehender Grunderkrankung wie Arteriosklerose kann eine erneute Gefäßverengung aber dennoch nicht ausgeschlossen werden.
Die Rotationsatherektomie ist ein innovatives Verfahren zur Behandlung einer pAVK. Bei diesem minimal-invasiven Eingriff wird ein rotierender Bohrer verwendet, um arterielle Verengungen oder Plaqueablagerungen zu entfernen. Diese Methode ermöglicht eine präzise Wiederherstellung des Blutflusses , um Engstellen in den Blutgefäßen zu überwinden und somit die Symptome der pAVK zu lindern.
Minimial-invasive Expertise
Minimal-invasive Verfahren bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) erfordern lediglich Punktionen, ohne umfassende Haut- oder Muskeldurchtrennung. Unsere Team ist auf dieses PTA (perkutane transluminale Angioplastie) genannte Vorgehen spezialisiert.
P – perkutan: Eingriffe durch die Haut erfolgen mittels Punktion.
T – transluminal: mikroinvasive Operation erfolgen vom Gefäßlumen ausgehend.
A – Angioplastie: Wiederherstellung von Form und Funktion des Gefäßsystem mittels plastischer Operation.
Im Gegensatz zu langen Schnitten, die Narben hinterlassen, werden bei diesen perkutanen Techniken nur Punktionen durchgeführt. Durch den kleineren Zugang verringern sich Risiken und postoperative Schmerzen. Das PTA-Verfahren ist in der Regel schonender und belastet den Körper weniger als konventionelle Operationsverfahren. Obwohl die minimal-invasive Chirurgie technisch aufwendiger und zeitintensiver ist, überwiegen unserer Überzeugung nach die Vorteile, insbesondere bei einer Behandlung durch ein erfahrenes und gut ausgebildetes Team.
Die Vorteile im Überblick
Weniger Folgekomplikationen
Geringeres Risiko dank kürzerem Krankenhausaufenthalt
Bessere Wundheilung
Kleinere Hautpunktionen minimieren Verwachsungen
Mobilität
Zügige Erholung dank minimalinvasivem Vorgehen
Ästhetik
Kosmetisch bestmögliche Ergebnisse
Kürzerer Krankenhausaufenthalt
Schonende Behandlung erleichtert Rekonvaleszenz.
Behandlungsbeispiele
Unterschenkel- und Fußarterien bei diabetischer Angiopathie
Vorher
Verschluss der Arterie bei diabetischem Fußsyndrom (links: Unterschenkel, rechts: Fuß).
Nachher
Erfolgreiche Rekanalisation der Fußarterien.
Vorher
1-Gefäßversorgung der Arteria fibularis.
Nachher
3-Gefäßversorgung im Unterschenkel.
Unser Team
Chefarzt
Dr. med. Arun Kumarasamy, MBA
Facharzt für Radiologie
Oberarzt
Dr. med. Oliver Ruprecht
Facharzt für Radiologie
Physician Assistant
Keerththika Arunthavanathan
Chefarzt
Dr. med. Arun Kumarasamy, MBA
Oberarzt
Dr. med. Oliver Ruprecht
Physician Assistant
Keerththika Arunthavanathan
Chefarztsekretariat
Ann-Christin Schmidt
Terminvergabe
Ihr Kontakt für die Terminvergabe
Sekretariat
Montag bis Freitag
08.30 bis 16.00 Uhr
T.: 069 1500-2080
F.: 069 1500-2089
Bitte beachten Sie
Unsere Sprechstunden finden derzeit in unseren Räumlichkeiten in der Weismüllerstraße 50 statt.
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