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Wer fragt, gewinnt - Kinderrechte im Krankenhaus
Judith, was hat dich zum Wechsel ans Clementine Kinderhospital bewegt?
Judith Wiesner: „Dass ein Krankenhaus eine Stelle ausschreibt, die explizit Kinderrechte in den Mittelpunkt stellt – das hatte ich so noch nie gesehen. Vor allem, dass ein Krankenhaus in wirtschaftlich herausfordernden Zeiten das Thema Kinderrechte auf die Agenda hebt und so eine besondere Stelle schafft, das hat mich begeistert, da wollte ich mitgestalten.
Wie ist deine Zielsetzung bzw. dein Arbeitsauftrag?
Das übergeordnete Ziel ist die Implementierung der UN-Kinderrechtskonvention in allen Bereichen des Clementine Kinderhospitals und Bürgerhospitals, in den Kliniken, in denen Kinder behandelt und versorgt werden. Ich arbeite mit den Kindern, führe Interviews mit ihnen und unterstütze sie beim Ausfüllen von Fragebögen. Wir nutzen drei verschiedene, digitale Fragebögen. Zudem informiere ich die Mitarbeitenden über das Projekt und das Beteiligungsrecht der Kinder.
Was bedeuten die UN-Kinderrechte konkret im Krankenhauskontext?
Kinder haben das Recht auf die bestmögliche Gesundheitsversorgung. Jeder weiß, dass das leider nicht überall gelingt. Dazu sind aber auch die Prinzipien wichtig, die hinter den UN-Kinderrechtskonvention stehen: dass alle Entscheidungen im besten Interesse des Kinds getroffen werden sollen und dass Kinder ein Beteiligungsrecht haben. Die Kinder sollen ernst genommen werden und ihre Meinung sagen dürfen, zu allen Angelegenheiten, die sie betreffen. Das ist eine Grundhaltung den Kindern gegenüber, die wir Erwachsenen einnehmen. Die kranken Kinder sind besonders vulnerabel und das Krankenhaus eine ungewohnte Umgebung für sie. Mit Unterstützung von Erwachsenen können Kinder ihre Rechte umsetzen und dadurch mehr Sicherheit im Krankenhausalltag gewinnen.
Wie funktionieren die Befragungen?
Ich suche den Austausch mit Kindern und Jugendlichen zwischen vier und 17 Jahren und gehe mit ihnen einen digitalen Fragebogen durch. Manche Kinder malen auch ein Bild von ihrem Wunschkrankenhaus oder schreiben zusätzlich auf, was ihnen wichtig ist.
Das heißt, du gehst mit deinem Tablet ans Patientenbett, oder gehst du auch in die Aufenthaltsräume und Wartezimmer?
Sowohl als auch. Ich spreche mich immer mit dem Stationsteam ab und frage, wen ich ansprechen darf. Dann geh ich in die Zimmer zu den Kindern ans Bett. Oft langweilen sie sich und sind dann eigentlich ganz interessiert, wenn ich reinkomme. Dann stelle ich mich und das Projekt kurz vor. Die Kinder überlegen kurz und die meisten machen auch mit.
Wie sieht so ein Fragebogen aus?
Wir haben geschlossene Fragen mit mehreren Antwortmöglichkeiten oder Smiley-Antwortvorschlägen. Und dann gibt es natürlich offene Fragen, die mit einem Kommentar beantwortet werden können. Darüber erhalten wir viele Meinungen von den Kindern. Bei den Jugendlichen sind es 40 und bei den Kindern rund
20 Fragen. Anfangs habe ich gedacht, das sind vielleicht zu viele. Aber bisher hat niemand den Fragebogen abgebrochen, was mir zeigt, dass es doch passt.
Wie ist dein Eindruck jetzt nach einem Jahr? Wie geht es den Kindern und Jugendlichen bei uns?
Denen geht es im Großen und Ganzen sehr gut. Dadurch, dass das Clementine Kinderhospital eine Kinderklinik ist, ist vieles schon kindgerecht. Auch dass die Eltern dabei sein dürfen, schafft grundsätzlich eine positive Umgebung für die Kinder. Die Kinder sagen in den Umfragen, dass die Pflegekräfte und Ärzt:innen hier nett sind und fast alle sagen, dass die Erwachsenen im Krankenhaus ihnen zuhören. Fast alle sagen auch, sie wissen, dass sie die Mitarbeitenden alles fragen können.
Also alles in Ordnung bei uns?
Naja, im weiteren Gespräch stellt sich dann heraus, dass die Kinder sich doch nicht immer trauen zu fragen und manches dann nicht wissen. In den Fragebögen geben sie an, dass sie Probleme mit medizinischen Begriffen, der „Arztsprache“, haben – was sind gute Blutwerte, was sind schlechte Blutwerte, was ist Stuhlgang? Oder sie sagen, dass sie manche Regeln nicht verstehen.
Vermutlich ist in den Antworten auch ein Unterschied zu sehen zwischen Kindern, die nur für ein paar Tage stationär bleiben, und denen, die mehrere Monate da sind, oder?
Ja, die Kinder, die kurz da sind, und unsere psychosomatischen oder neurologischen Langzeitpatienten, die quasi die Klinik als Lebensraum haben, haben unterschiedliche Bedürfnisse. Jugendliche haben oft den Wunsch, noch mehr beteiligt zu werden, auch an den Strukturen. Sie hinterfragen Regeln und Abläufe. Manche möchten gern mehr Mitspracherecht bei der Tagesplanung oder den Ausgehzeiten. Da wäre es wichtig, über einiges noch besser zu informieren, warum manches so ist und vielleicht nicht anders laufen kann. Und je nachdem, in welcher Phase des Aufenthalts ich die Jugendlichen erwische, fallen die Antworten auch unterschiedlich aus.
Wie sind die Rückmeldungen von jüngeren Kindern, die meist nur ein paar Tage da sind?
Jüngere Kinder haben in ihren Antworten oft den Fokus auf das Spielzeug oder die Zimmerausstattung, etwa dass die Zimmer noch bunter sein oder einen Teppich haben sollen. Interessant ist aber auch, dass sie mit Zeitangaben wie „nachher“ und „später“ nichts anfangen können. Sie bräuchten konkretere Angaben, damit sie die Zeit besser erfassen können. Manche Kinder äußern auch, dass mehr mit den Eltern gesprochen wird als mit ihnen, so etwas müssen wir ernst nehmen. Manche Dinge können wir aber leider nicht ändern. Dass sich Fenster nicht ganz öffnen lassen oder es keine Teppiche gibt, dafür gibt es ja gute Gründe. Das erkläre ich ihnen dann.
Judith Wiesner ist Kinderkrankenschwester und Sozialarbeiterin/Sozialpädagogin (B. A.). Im April 2024 startete sie als Projektbeauftragte für Kinderrechte am Bürgerhospital und Clementine Kinderhospital. Zuvor arbeitete sie in Kinderkliniken, einer Kinderarztpraxis und einer Kindertagesstätte. Als Systemische Traumapädagogin war sie zudem verantwortlich für den Kinderbereich in einem Frauenhaus. Nachdem das Projekt Kinderrechte am Clementine Kinderhospital erfolgreich erprobt wurde, wird es nun auch am Bürgerhospital in allen Bereichen, in denen Kinder und Jugendliche behandelt werden, eingeführt. Gefördert wird das Projekt von der Clementine Kinderhospital – Dr. Christ’schen Stiftung.