Konservative und operative Kinder­augen­heil­kunde

Wir diagnostizieren und behandeln alle Augen­erkrankungen im Kindesalter. Speziell ausgebildete Orthoptistinnen führen die Untersuchung durch. Sie prüfen altersgerecht das kindliche Sehvermögen, untersuchen die Stellung der Augen und die beidäugige Zusammenarbeit (beidäugiges/räumliches Sehen). Ein weiterer zentraler Bestandteil der Untersuchung ist die Bestimmung der Brechkraft der Augen – eine Untersuchung, die im Kindesalter besonderen Aufwand und Erfahrung erfordert. Diese Diagnostik ist erforderlich um eine genaue Diagnose von Sehschwäche (Amblyopie), Schielerkrankungen, Augenzittern und Augen­be­we­gungs­stö­rungen zu erlauben, und eine auf das einzelne Kind individuell angepasste Therapie einzuleiten.

Nähere Informationen hierzu finden Sie auch unter den Links:

www.augenstern-ev.de 

www.orthoptik.de 
 

Behandlung von Schwachsichtigkeit (Amblyopie)

Die Ursachen einer Amblyopie liegen im mangelnden Gebrauch oder gar Nicht-Gebrauch eines organisch gesunden Auges. Dies betrifft bis zu 4 Prozent der Bevölkerung. Ursache kann ein Schielen sein, oder auch ein Brechungsfehler/Fehlsichtigkeit der Augen. Sehen wird in der frühen Kindheit gelernt – kritisch ist der Zeitraum ab der Geburt bis zum 4. Lebensjahr. Wird eine Amblyopie in diesem Zeitraum nicht erkannt, kann sie später nicht mehr oder nur noch teilweise behoben werden. Deshalb ist eine möglichst frühe Diagnose entscheidend. Neben der dann lebenslang herabgesetzten Sehschärfe auf dem betroffenen Auge droht eine Störung oder der Verlust des beidäugigen, also des räumlichen Sehens. Bei Kindern kann sich dies durch motorische Beeinträchtigungen oder andere Verhal­tens­auf­fäl­lig­keiten äußern. Wird Amblyopie nicht frühzeitig diagnostiziert, bleibt sie ein Leben lang bestehen und kann zu Einschränkungen beim Führerscheinerwerb und der Berufswahl führen.

Wichtig zu wissen: Für eine Untersuchung der Sehfunktion im Kindesalter gibt es kein „zu früh“: Zwar sind die Unter­suchungen bei kleinen Kindern besonders anspruchsvoll. Aber schon im Säuglingsalter sind Tests möglich, und je nach Situation auch sinnvoll.

Bei der Behandlung am Bürgerhospital Frankfurt steuern wir der herabgesetzten Sehschärfe wirkungsvoll entgegen: Wir versorgen Kinder mit den für sie optimalen Brillengläsern. Das besser sehende Auge wird mit Hilfe eines Augenpflasters abgedeckt (sog. Okklusionstherapie). Dadurch wird das schwächere, meist das schielende (oder stärker fehlsichtige) Auge aktiviert. Sollte diese Möglichkeit nicht in Frage kommen (z. B. aufgrund einer Haut­un­ver­träg­lich­keit des Augenpflasters), werden andere, dem Kind besser entsprechende, Behand­lungs­me­thoden gesucht. Je nach Sehschärfe zu Beginn der Behandlung ist die Behandlungsdauer unterschiedlich lang. In der Regel müssen sich die betroffenen Familien auf die Behandlung einer Amblyopie über viele Monate, meistens einige Jahre einstellen. Es handelt sich also nicht um einen Weg der „schnellen Erfolge“.

Schiel­ope­ra­tionen bei Kindern und Erwachsenen

Bei bestimmten Schielformen oder auch bei auffällig großen Schielwinkeln kann eine Augenmuskeloperation sinnvoll sein. Der OP gehen umfangreiche Unter­suchungen und Vorbehandlungen voraus. Doch auch nach der OP sind regelmäßige Kontrollen notwendig. Die Unter­suchungen sowie die Vor- und Nachbehandlungen werden von Orthoptistinnen vorgenommen. Bei Kindern ist der ideale Zeitpunkt für eine Operation nur individuell zu bestimmen, liegt aber im typischen Fall vor der Einschulung, nur selten deutlich früher. Auch hierbei absolut entscheidend: Eine möglichst frühzeitige Diagnostik.

Augenlidstraffung

In unserer Sektion bieten wir Patient:innen unter­schiedliche Formen der Augenlidstraffung an:

Oberlidstraffung bzw. Schlupflidkorrektur

Ein häufiger und in vielen Fällen kosmetischer Eingriff im Lidbereich ist die Oberlidstraffung bzw. Schlupflidkorrektur. Menschen mit überschüssiger Oberlidhaut beklagen oft den „müden“ Gesichtsausdruck, und eine vermehrte Anstrengung bei Sehanforderung (Lesen, Computerarbeit). Bei der Operation (auch Dermatochalasis-Operation genannt) werden die überschüssige Oberlidhaut und bei Bedarf zusätzlich Fett- und Muskelgewebe entfernt.

Die Operation erfolgt in der Regel in örtlicher Betäubung. Die Operationsdauer liegt für beide Augen bei ca. 45 Minuten.

Unterlidstraffung

Dieses Krankheitsbild wird oft als das Gegenstück zur Dermatochalasis des Oberlides bezeichnet. Aber es handelt es sich anatomisch und vom chirurg­ischen Vorgehen her um ein komplexeres Krankheitsbild. Dementsprechend aufwändiger ist auch die Operation.

Bei diesem Eingriff wird das nicht mehr ausreichend straffe Septum der Augenhöhle – also die bindegewebige Struktur, die den Lidapparat vom Inhalt der Augenhöhle (Orbita) trennt – eröffnet, und Fettgewebe entfernt. In anderen Fällen kann es sinnvoll sein, das Fettgewebe nicht zu entfernen sondern zu verlagern, um Tränensackkontur zu beheben. In jedem Fall wird aber die Augenhöhle chirurgisch bei diesen Eingriffen eröffnet, was den Eingriff komplexer macht. Zudem ist oft auch eine Straffung des Unterlides schläfenwärts sinnvoll, um einen nachhaltigen Operationserfolg zu gewähr­leisten.

Wegen des größeren Operationsumfangs empfiehlt sich die Durchführung in Vollnarkose, besonders dann, wenn beide Seiten in einem Eingriff versorgt werden.

Chefärzte
Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Fritz Hengerer
Dr. med. Romano Krist

Leitende Oberärzt:innen
Dr. med. Tillmann Eckert
Prof. Dr. med. Susanne Pitz, MME

Oberärzt:innen
Dr. med. Katja Breitling
Dr. med. Marina Guchlerner
Dr. med. Antje Haentzsch
Dr. med. Judith Kroll
Dr. med. Mareen Schmidt

Orthoptistinnen
Christina Kredel
Isabel Krug 

Stationsleitung
Lamzira Kiourtsidou
Dijana Kovacevic (stellv.)